【서식6 - 표 양식 제5호】

대 원 공 적 조 서

소 속	한국스카우트 연맹 제 대(단) 대
회원번호			성 명				생년월일
등록사항	컵스카우트 년 ～ 년 제 대(단) 학교 스카우트 년 ～ 년 제 대(단) 학교 벤처스카우트 년 ～ 년 제 대(단) 학교
표창내역
스카우트 활 동	급 위			취 득 기능/과정장		개
	연 공	년 월
출 석 율	대 집 회 총 회 중 참석 회, 참석율 %
	반(조)집회 총 회 중 참석 회, 참석율 %
	행사참석 총 회 중 참석 회, 참석율 %
	하이킹수 총 회 중 참석 회, 참석율 %
	야영일수 총 회 중 참석 회, 참석율 %
공적사항 < 개 요 >	1) 대에서 : 2) 이웃에서 : 3) 지역사회에서 :
사회공헌 사 항
위 대원을 스카우트로 추천합니다. 20 년 월 일 조 사 자(대 장) (인) 추 천 자(육성단체대표) (인)

	귀중

공    적    사    항

※ 6하 원칙에 의거 세부적으로 기술하시오.

1) 대에서 :

2) 이웃에서 :

3) 지역사회에서 :

	귀중